Česká vitreoretinální společnost
Oční klinika 1. LF UK a ÚVN PrahaU Vojenské nemocnice 1200
Praha 6, 169 02
Vážení kolegové,
v návaznosti na změnu podmínek úhrady s možností anti-VEGF terapie (VPMD, DME, RVO a patologická myopie) a CNV u vzácných příčin (jen Lucentis) do obou očí doporučujeme v souladu s ČOS a s pokyny pojišťovny tento postup:
1) nadále odlišovat indikace dle základní diagnózy:
VPMD = H 353
DME = E 103 + H 360 /nebo/ E 113 + H 360
RVO = H 348
patol. myopie = H 350 + H 442
CNV u jiných příčin = H 350
2) vykazovat injekci (jako doposud) kódem 75 231
3) pozn. pro informaci - detailní rozpis (registrační list) výkonu 75 231
CAVE: tento kód je omezen frekvencí 1x za 1 den (https://szv.mzcr.cz/Vykon/Detail/75231)
Ovšem po ujištění MZ a VZP – lze podle Kapitoly 1 "Obecná pravidla pro vykazování výkonů", odst. 1 "Vykazování výkonů" bodu 2. vyhlášky č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, výkony prováděné na párových orgánech uhradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce v jednom dni dvakrát, pokud byly provedeny oboustranně.
(viz příloha 010-2019-cvrs-MZ vyjadreni k aplikaci do OO)
4) k výkonu injekce ještě vykazovat stranovou příslušnost (lateralitu)
signálním kódem pro výkon
pravé oko = 09569 zákrok na pravé straně
levé oko = 09567 zákrok na levé straně
(viz příloha 011-2019-cvrs-VZP k urceni laterality pri aplikacich do OO)